阑尾炎手术后肠子粘连可能由手术创伤、炎症反应、术后活动不足、个体体质差异等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、饮食调整、必要时二次手术等方式干预。
1、手术创伤:手术过程中机械牵拉或电刀热损伤可能导致腹膜损伤,刺激纤维蛋白渗出形成粘连。术后早期可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液预防粘连,若出现腹胀需警惕肠梗阻。
2、炎症反应:阑尾穿孔或化脓性炎症未完全控制时,炎性渗出物易导致纤维蛋白沉积。需规范使用头孢曲松钠等抗生素控制感染,配合糜蛋白酶注射液促进炎症吸收。
3、术后活动不足:长期卧床导致肠蠕动减弱,肠袢间接触面增大。建议术后24小时开始床上翻身,48小时后逐步下床活动,可配合腹部按摩促进肠管复位。
4、个体体质差异:纤维蛋白溶解酶活性较低者更易形成粘连。此类患者术后可考虑使用右旋糖酐40注射液改善微循环,必要时采用腹腔镜粘连松解术。
术后宜选择低渣流质饮食逐步过渡,避免牛奶等产气食物,恢复期可进行腹式呼吸训练帮助肠管活动,若出现持续腹痛呕吐需立即复诊。