河南省中医药研究院
呼吸科
老年高血压患者的特点包括血压波动大、靶器官损害风险高、症状不典型、合并症多、药物耐受性差。这类患者需要注意定期监测血压、合理用药、控制饮食、适度运动、心理调节。
1、血压波动大:老年高血压患者血压波动较大,易受环境、情绪、体位等因素影响。建议每天固定时间测量血压,记录变化趋势,避免剧烈情绪波动和突然改变体位。
2、靶器官损害:长期高血压易导致心、脑、肾等靶器官损害。定期进行心电图、超声心动图、肾功能检查等,及时发现并干预靶器官损害。
3、症状不典型:老年高血压患者可能无明显头痛、头晕等症状,易被忽视。即使无症状,也需定期监测血压,避免因忽视导致严重后果。
4、合并症多:老年高血压患者常合并糖尿病、高脂血症等慢性病。综合管理多种疾病,调整用药方案,避免药物相互作用和副作用。
5、药物耐受性差:老年人对药物代谢和排泄能力下降,易出现药物不良反应。选择适合老年人的降压药物,如钙通道阻滞剂氨氯地平片5mg每日一次,或血管紧张素转换酶抑制剂依那普利片10mg每日一次,从小剂量开始,逐步调整。
老年高血压患者需注意低盐低脂饮食,每日盐摄入量不超过5g,避免高脂肪、高胆固醇食物。适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,每周至少150分钟。保持良好的心理状态,避免焦虑和抑郁,有助于血压控制。