东南大学附属中大医院
普通内科
心肌缺血可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、高血压、糖尿病、吸烟等原因引起。
1、药物治疗:心肌缺血的药物治疗主要包括抗血小板药物、降脂药物和扩张血管药物。阿司匹林100mg/片,每日一次可预防血栓形成;阿托伐他汀20mg/片,每晚一次可降低血脂;硝酸甘油0.5mg/片,舌下含服可缓解心绞痛。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测肝肾功能。
2、介入治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑介入治疗。冠状动脉球囊扩张术通过扩张狭窄的血管改善血流;冠状动脉支架植入术可防止血管再次狭窄。介入治疗创伤小、恢复快,但术后需长期服用抗血小板药物。
3、生活方式调整:改善生活方式是心肌缺血治疗的重要部分。戒烟限酒可减少血管损伤;低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂;适度运动如快走、游泳可增强心脏功能。生活方式调整需长期坚持,逐步改善。
4、心理干预:心肌缺血患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。认知行为疗法可帮助患者调整心态;放松训练如深呼吸、冥想可缓解紧张情绪;心理支持可增强患者信心。心理干预需与药物治疗相结合,综合改善患者状态。
5、手术治疗:对于严重的心肌缺血患者,可考虑手术治疗。冠状动脉旁路移植术通过搭桥绕过狭窄的血管;激光心肌血运重建术可改善心肌供血。手术治疗创伤较大,需严格评估患者适应症。
心肌缺血的治疗需结合患者具体情况,制定个体化方案。日常饮食应以清淡为主,多摄入富含纤维的蔬菜水果;运动可选择中等强度的有氧运动,如慢跑、骑自行车;护理方面需定期监测血压、血脂,避免过度劳累。保持良好的生活习惯,积极配合治疗,有助于改善心肌缺血症状,提高生活质量。