止咳效果最快最好的药物需根据咳嗽类型选择，中枢性镇咳药如右美沙芬、福尔可定适用于干咳，祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸适合痰咳，抗生素需在细菌感染时使用。具体用药需结合病因和症状。

1. 中枢性镇咳药通过抑制延髓咳嗽中枢起效。右美沙芬是非处方药，15-30分钟内起效，无成瘾性；福尔可定作用更强但需处方，适用于剧烈干咳；可待因效果显著但可能引发便秘，仅限短期使用。这类药物适用于感冒后干咳、过敏性咳嗽，但痰多时禁用。

2. 祛痰药通过稀释痰液促进排出。氨溴索能增加呼吸道分泌，30毫克每日3次口服；乙酰半胱氨酸可分解痰液黏蛋白，200毫克泡腾片每日2-3次；愈创甘油醚刺激胃黏膜反射性排痰。使用期间需多饮水，与镇咳药联用需间隔2小时。

3. 局部麻醉类如苯佐那酯作用于呼吸道黏膜，10分钟起效但可能引起嗜睡；抗组胺药如氯雷他定对过敏咳有效。细菌性支气管炎需阿莫西林克拉维酸钾，支原体感染用阿奇霉素。病毒感染通常无需抗生素。

4. 中药急支糖浆含麻黄碱，20毫升每次可快速缓解痉挛性咳嗽；川贝枇杷膏润肺止咳，但糖尿病慎用。蜂蜜水睡前饮用能覆盖咽喉黏膜，研究显示效果与右美沙芬相当。室温保持在40％-60％湿度可减少气道刺激。

咳嗽超过2周伴发热、血痰需胸片检查。药物选择应排除哮喘、胃食管反流等继发因素，孕妇及儿童用药需严格遵医嘱。急性喉炎出现犬吠样咳嗽应立即就医，避免自行使用强效镇咳药掩盖病情。