慢性支气管炎急性发作期需遵医嘱使用抗生素、支气管扩张剂和祛痰药联合治疗，稳定期以控制症状和减少发作为主。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、氨茶碱、乙酰半胱氨酸等，具体用药需结合病情严重程度和个体差异。

1. 抗生素治疗

细菌感染是慢性支气管炎急性发作的常见诱因。临床常用抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等。阿莫西林克拉维酸钾对多数呼吸道细菌有效，疗程通常7-10天。左氧氟沙星适用于对青霉素过敏者，但18岁以下禁用。头孢呋辛对肺炎链球菌作用较强，需注意可能出现的胃肠道反应。

2. 支气管扩张剂

缓解气道痉挛是改善呼吸困难的关键。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂可快速平喘，每日不超过8喷。长效制剂如福莫特罗需配合吸入激素使用。抗胆碱能药物异丙托溴铵对老年患者更安全，可与β2激动剂联用。茶碱类药物氨茶碱需监测血药浓度，避免心律失常等副作用。

3. 祛痰止咳药物

痰液稀释有助于排痰。黏液溶解剂乙酰半胱氨酸可破坏痰液黏蛋白，餐后服用减少胃刺激。羧甲司坦调节黏液分泌，慢性期可长期使用。中枢性镇咳药右美沙芬适用于干咳剧烈者，但痰多时禁用。中药制剂如桉柠蒎肠溶软胶囊能促进纤毛运动，需整粒吞服。

4. 辅助治疗措施

吸入用布地奈德混悬液可减轻气道炎症，需配合雾化器使用。免疫调节剂如细菌溶解产物可减少急性发作频率。维生素C和锌制剂有助于修复呼吸道黏膜。家庭氧疗适用于血氧饱和度低于90％的患者，每日吸氧15小时以上效果更佳。

慢性支气管炎用药需严格遵循分级治疗原则，急性期以控制感染为主，稳定期重点预防复发。除规范用药外，戒烟、避免冷空气刺激、接种流感疫苗等综合措施同样重要。建议每3个月复查肺功能，及时调整用药方案。出现发热、脓痰或呼吸困难加重应立即就医。