一直咳嗽半个月可能与呼吸道感染、过敏、慢性疾病或环境刺激有关,需排查感染后咳嗽、哮喘、胃食管反流等病因。短期可尝试蜂蜜水缓解,长期需就医明确诊断。
1. 感染后咳嗽
病毒性感冒或流感痊愈后,气道黏膜修复过程中可能持续咳嗽4-8周。这种咳嗽多为干咳,夜间加重,胸部X线检查无异常。含服薄荷糖可缓解咽部刺激,睡前饮用温热的洋甘菊茶有助于减轻症状。若影响睡眠,医生可能开具右美沙芬等镇咳药。
2. 过敏性疾病
过敏性鼻炎或哮喘患者接触尘螨、花粉等过敏原时,会出现阵发性咳嗽伴鼻痒、打喷嚏。晨起咳嗽明显可能提示鼻后滴漏综合征。使用空气净化器降低室内过敏原浓度,床单每周用60℃热水清洗。氯雷他定等抗组胺药可缓解症状,吸入性糖皮质激素适用于哮喘引发的咳嗽。
3. 胃食管反流
胃酸刺激食管神经引发反射性咳嗽,平卧时加重,可能伴反酸、烧心。睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。奥美拉唑等质子泵抑制剂需连续服用4周,咀嚼铝碳酸镁片可快速中和胃酸。避免穿紧身衣裤,减少咖啡、巧克力摄入。
4. 环境因素
长期暴露于PM2.5超标环境或二手烟,会导致气道慢性炎症。教师、矿工等职业人群可能出现职业性咳嗽。佩戴口罩可过滤85%以上的颗粒物,室内摆放虎皮兰、绿萝等植物有助于净化空气。出现黄脓痰时提示可能继发细菌感染。
咳嗽超过3周需进行肺功能检查、胸部CT等评估。肺结核表现为午后低热伴咳嗽,慢性支气管炎患者多有吸烟史,肺癌高危人群应排查肿瘤标志物。蜂蜜生姜茶可短期缓解症状,但持续咳嗽需明确病因后针对性治疗,避免滥用抗生素。