咳痰呈黄色通常由呼吸道感染或炎症引起，常见于细菌性感染、慢性支气管炎或鼻窦炎等疾病。关键原因包括细菌增殖、炎症反应及黏液成分改变，需根据具体病因进行抗感染治疗或对症处理。

1. 细菌性感染是黄痰最常见的原因。当细菌侵入呼吸道时，中性粒细胞会聚集吞噬病原体，死亡的白细胞与黏液混合形成黄色脓痰。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌是三种常见致病菌。确诊后需使用阿莫西林、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素，疗程通常5-7天。

2. 慢性支气管炎患者气道长期存在炎症，吸烟或空气污染会刺激杯状细胞分泌过量黏液。痰液滞留导致细菌滋生，呈现黄绿色。建议进行肺功能检查，急性发作期可使用氨溴索化痰，配合布地奈德雾化吸入。戒烟并避免接触粉尘是根本预防措施。

3. 鼻窦炎患者鼻腔脓性分泌物倒流至咽喉，晨起咳黄痰明显。CT检查可显示窦腔积液，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌和厌氧菌。治疗选用克拉霉素联合鼻腔冲洗，严重者需行上颌窦穿刺引流。日常可用生理盐水鼻腔喷雾保持清洁。

4. 支气管扩张症患者因气道结构破坏，痰液蓄积易继发感染。典型表现为大量黄绿色分层痰，CT可见支气管囊柱状扩张。除抗生素外需长期进行体位引流，每日叩背排痰2-3次。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少急性发作。

持续咳黄痰超过一周或伴随发热、胸痛时需及时就医。痰培养检查能明确病原体，胸部X线可排除肺炎。治疗期间每日饮水1500ml以上，室内湿度保持在50％-60％。避免食用辛辣刺激食物，适量食用白萝卜、梨子等润肺食材有助于痰液稀释排出。呼吸道疾病早诊断早治疗可有效防止病情进展，出现异常痰色应引起足够重视。