刺激性咳嗽多由咽喉或气管黏膜受刺激引发,常见于感冒、过敏或空气污染等。缓解药物包括镇咳药、抗组胺药和祛痰药,具体需根据病因选择。
1. 中枢性镇咳药适用于干咳无痰情况。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢起效,成人剂量通常为15-30mg/次;福尔可定兼具镇咳和镇痛作用;喷托维林适用于频繁剧烈咳嗽,可能引起轻度头晕。
2. 抗组胺药对过敏因素导致的咳嗽有效。氯雷他定每日10mg可缓解鼻后滴漏引发的咳嗽;西替利嗪对花粉过敏效果显著;酮替芬适用于夜间加重的过敏性咳嗽,需注意嗜睡副作用。
3. 祛痰药适合伴随黏痰的咳嗽。氨溴索能稀释痰液,30mg/次每日3次;乙酰半胱氨酸颗粒用温水冲服;桃金娘油胶囊可促进纤毛运动,餐前半小时服用效果更佳。
4. 局部麻醉型药物如苯佐那酯可直接作用于呼吸道黏膜,适用于支气管镜检查后的刺激性咳嗽。含服甘草片或薄荷喉糖能暂时缓解咽喉刺激,但糖尿病患慎用。雾化吸入布地奈德混悬液对喉炎引发的咳嗽有直接抗炎作用。
5. 中药制剂需辨证使用。川贝枇杷露适用于肺热咳嗽,蜜炼款冬花膏对久咳更好。风寒咳嗽可用通宣理肺丸,风热咳嗽建议选择急支糖浆。服药期间忌食辛辣油腻。
刺激性咳嗽持续超过2周或伴随发热、血痰需及时就医。用药期间保持空气湿润,避免冷空气和烟雾刺激。记录咳嗽发作时间与诱因有助于医生判断病因,长期反复发作需排查咳嗽变异性哮喘或胃食管反流等潜在疾病。