支气管炎治疗需结合药物控制、生活调理和病因管理,急性期以抗感染和止咳为主,慢性患者需长期改善气道功能。常用方法包括抗生素治疗、支气管扩张剂、祛痰药物,配合雾化吸入和家庭护理。
1. 药物治疗是支气管炎急性发作的核心手段。细菌性支气管炎需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。病毒性感染以对症治疗为主,可口服右美沙芬缓解干咳,氨溴索稀释痰液。喘息明显者需使用沙丁胺醇气雾剂或布地奈德雾化液扩张支气管,严重病例短期口服泼尼松。
2. 物理疗法能加速症状缓解。每日2-3次生理盐水雾化可湿润气道,促进排痰。背部叩击排痰法适用于痰液粘稠者,患者取俯卧位,家属用手掌空心状由下向上轻拍背部。慢性患者建议长期进行腹式呼吸训练,通过膈肌运动改善肺通气功能。
3. 生活管理对预防复发至关重要。保持室内湿度50%-60%,每日通风两次。饮食选择白萝卜蜂蜜水、雪梨炖百合等润肺食物,避免辛辣刺激。吸烟者必须戒烟,接触粉尘作业者需佩戴N95口罩。冬季注意颈部保暖,突发剧烈咳嗽伴发热需24小时内就诊。
支气管炎治疗需区分急性与慢性类型,急性期规范用药7-10天多可痊愈,慢性患者应建立长期管理方案。出现咯血、持续高热或呼吸窘迫提示病情进展,需立即进行胸部CT检查。日常坚持呼吸锻炼和避免诱因,可降低50%以上的急性发作风险。
哮喘急性发作时,沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠片能快速缓解症状。长期控制推荐使用糖皮质激素吸入剂、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂。
1. 快速缓解药物
沙丁胺醇气雾剂属于短效β2受体激动剂,5分钟内起效,通过扩张支气管缓解喘息。布地奈德吸入剂是糖皮质激素,减轻气道炎症需持续使用。孟鲁司特钠片抑制白三烯,对夜间哮喘效果显著。
2. 长期控制药物
氟替卡松吸入剂需每日使用,预防气道高反应性。福莫特罗粉吸入剂作用持续12小时,与激素联用效果更佳。扎鲁司特片适用于运动诱发型哮喘,餐后服用吸收更好。
3. 联合用药方案
信必可都保含布地奈德和福莫特罗,早晚各吸一次。舒利迭组合氟替卡松与沙美特罗,改善肺功能指标。对于重症患者,奥马珠单抗注射液可靶向阻断IgE。
4. 辅助治疗措施
每天30分钟游泳增强肺活量,避免寒冷刺激。饮食增加苹果、菠菜等抗氧化食物,减少海鲜等易过敏食材。卧室使用防螨床品,保持湿度40%-50%。
规范用药需配合肺功能监测,急性发作时立即就医。药物选择应遵循分级治疗原则,定期复诊调整方案,避免自行增减剂量。随身携带急救药物,记录发作诱因有助于精准防治。