儿童咳嗽反复不好可能与呼吸道感染、过敏、环境刺激等因素有关，需排查病因后针对性治疗。常见原因包括病毒感染迁延、过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征等。

1. 呼吸道感染

病毒性感冒后咳嗽可能持续2-4周，支原体感染咳嗽常超过1个月。细菌性鼻窦炎会导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。建议进行血常规、胸片检查，支原体抗体检测可明确病原体。细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾，支原体感染可用阿奇霉素，配合雾化吸入布地奈德缓解气道炎症。

2. 过敏性咳嗽

接触尘螨、花粉等过敏原引发气道高反应性，表现为夜间干咳、运动后咳嗽。建议检测血清IgE和过敏原筛查，家庭需使用防螨床品，保持湿度50％以下。可口服西替利嗪糖浆，雾化吸入沙丁胺醇。严重者需进行脱敏治疗，疗程通常3-5年。

3. 鼻后滴漏综合征

过敏性鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉。表现为晨起咳嗽、清嗓动作频繁。鼻腔冲洗可用生理盐水喷雾，口服氯雷他定缓解鼻痒，鼻用激素如糠酸莫米松喷雾剂需连续使用1个月。睡觉时可抬高床头15度减少倒流。

4. 环境因素影响

二手烟、空气污染、冷空气刺激都可能导致咳嗽迁延。冬季使用加湿器维持40％-60％湿度，避免使用刺激性清洁剂。学校教室需保证每日通风，雾霾天应佩戴儿童专用口罩。

5. 胃食管反流

部分患儿因胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，常见于平躺时。建议睡前2小时禁食，抬高床头30度。可短期使用奥美拉唑肠溶片，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

儿童反复咳嗽超过4周应尽早就医，需排除支气管异物、先天性气道畸形等特殊情况。咳嗽期间避免食用冰冷食物，蜂蜜水可缓解夜间干咳但1岁以下禁用。保持规律作息有助于免疫力恢复，剧烈咳嗽时可采用蒸汽吸入缓解症状。