持续咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、慢性疾病或环境刺激引起,需根据具体病因采取药物、生活方式调整或就医治疗。常见原因包括感冒后咳嗽、哮喘、胃食管反流及空气污染刺激。
1. 呼吸道感染
病毒或细菌感染是急性咳嗽最常见原因。感冒后咳嗽可持续2-3周,支气管炎可能伴随黄痰。细菌性感染需使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,病毒感染则需对症处理。止咳可选用右美沙芬糖浆,痰多时配合氨溴索口服液。
2. 过敏性疾病
过敏性鼻炎或哮喘患者接触花粉、尘螨后易发咳嗽。典型表现为夜间干咳或运动后加重。抗组胺药如氯雷他定可缓解症状,吸入性糖皮质激素布地奈德能控制气道炎症。建议定期清洗床品,使用空气净化器降低过敏原浓度。
3. 胃食管反流
胃酸刺激咽喉引发的咳嗽常伴反酸、烧心。奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,餐后2小时内避免平躺。睡眠时抬高床头15厘米,避免食用巧克力、薄荷等松弛食管括约肌的食物。
4. 慢性呼吸道疾病
慢性支气管炎患者每年咳嗽超过3个月,需进行肺功能检查。长期吸烟者可能出现肺气肿,需戒烟并使用噻托溴铵等支气管扩张剂。肺结核患者会有午后低热症状,需规范服用异烟肼、利福平6个月以上。
5. 环境因素
PM2.5超标时佩戴口罩可减少气道刺激。长期接触厨房油烟可能引发慢性咽炎,建议改进排风系统。冬季干燥空气导致咽喉不适,室内湿度保持在40%-60%为宜,可饮用罗汉果茶润喉。
持续咳嗽超过8周应进行胸部CT检查,排除肺癌等严重疾病。儿童反复咳嗽需警惕异物吸入,老年人夜间平卧加重要考虑心功能不全。记录咳嗽时间、诱因及伴随症状有助于医生准确判断病因。