王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
甲状腺结节是否需要手术取决于结节的性质、大小、症状及恶性风险,1.4厘米的结节在无明显恶性特征时通常可先观察。对于良性结节,可通过定期超声检查、药物治疗或微创消融术管理;若怀疑恶性,则需手术切除。1. 良性结节的管理:定期超声检查是监测结节变化的关键,建议每6-12个月复查一次;药物治疗如左甲状腺素片可抑制结节生长;微创消融术如射频消融或微波消融可缩小结节,减少不适。2. 恶性结节的处理:若结节具有恶性特征,如边界不清、微钙化或血流丰富,需进行细针穿刺活检确诊;确诊为恶性后,手术切除是首选治疗方式,包括甲状腺部分切除或全切除;术后需根据病理结果决定是否进行放射性碘治疗。3. 生活调理:饮食上避免过量碘摄入,减少海带、紫菜等高碘食物;保持情绪稳定,避免过度焦虑;适当运动如瑜伽或散步有助于缓解压力。甲状腺结节的治疗需根据个体情况制定个性化方案,定期随访和及时干预是管理的关键。