叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
痔疮治疗首选非手术方式,手术仅限于严重或反复发作的病例。轻度痔疮可通过调整饮食、改善排便习惯和局部药物治疗缓解。预防痔疮的关键在于避免久坐、保持肠道健康和减少腹压增加的因素。严重痔疮如出血不止、脱垂无法回纳等情况需考虑手术治疗,但术后仍可能复发。
1、非手术治疗是痔疮的首选方案。轻度痔疮患者可通过改善饮食结构,增加膳食纤维摄入,如多食用燕麦、全麦面包和蔬菜,促进肠道蠕动,减少便秘。同时,调整排便习惯,避免久坐马桶,避免用力排便。局部可使用痔疮膏或栓剂缓解症状,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等,减轻疼痛和炎症。
2、预防痔疮的关键在于减少腹压增加的因素。避免长时间站立或久坐,尤其是长时间驾驶或使用电脑工作的人群,应定时起身活动。保持体重在合理范围内,肥胖会增加腹压,加重痔疮症状。避免过度用力举重物,减少腹部压力对肛门区域的影响。
3、严重痔疮需考虑手术治疗。对于出血不止、脱垂无法回纳或严重影响生活的患者,可选择手术方式。常见手术方法包括痔疮切除术、痔疮环扎术和激光治疗。痔疮切除术适用于较大且症状严重的痔疮,但术后恢复时间较长。痔疮环扎术通过结扎痔疮根部使其萎缩,创伤较小。激光治疗利用激光能量精准去除痔疮组织,出血少,恢复快。
4、术后护理和预防复发同样重要。手术后需遵医嘱定期复查,保持伤口清洁干燥,避免感染。继续坚持高纤维饮食和良好的排便习惯,减少复发风险。适当进行提肛运动,增强肛门周围肌肉的收缩力,改善局部血液循环。
痔疮治疗应以非手术为主,手术仅作为最后的手段。通过改善生活方式和饮食习惯,多数患者可有效控制症状。严重痔疮患者在选择手术治疗时,应充分了解手术风险和术后护理要点,确保治疗效果并降低复发率。