泌尿系统疾患是指发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统器官的疾病统称,主要包括尿路感染、肾结石、肾炎、前列腺增生、膀胱肿瘤等。泌尿系统疾患可能由细菌感染、代谢异常、先天畸形、免疫因素、肿瘤病变等原因引起。
1、尿路感染尿路感染是泌尿系统最常见的疾病,多由大肠杆菌等细菌逆行感染引起。典型症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,严重时可出现发热、腰痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多饮水、避免憋尿。
2、肾结石肾结石是尿液结晶沉积形成的固体物质,与代谢异常、饮水不足等因素相关。主要表现为突发腰部绞痛伴血尿,结石移动时可出现恶心呕吐。小于6毫米的结石可通过排石治疗,常用药物有尿石通丸、肾石通颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等。较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。
3、肾炎肾炎包括肾小球肾炎和间质性肾炎,多与免疫反应、药物损伤有关。常见症状为蛋白尿、血尿、水肿及高血压。治疗需根据病理类型选择方案,常用药物有泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等。患者需限制盐分摄入,定期监测肾功能。
4、前列腺增生前列腺增生多见于中老年男性,与激素水平变化相关。主要症状为排尿困难、尿线变细、夜尿增多。轻中度患者可用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重排尿梗阻需经尿道前列腺电切术。日常应避免久坐、忌食辛辣刺激食物。
5、膀胱肿瘤膀胱肿瘤多为尿路上皮癌,与吸烟、化学物质接触密切相关。典型表现为无痛性肉眼血尿,晚期可出现排尿困难。早期表浅肿瘤可行经尿道膀胱肿瘤电切术,浸润性肿瘤需膀胱部分或全切除。术后可能需膀胱灌注化疗,常用药物有吡柔比星、卡介苗等。
泌尿系统疾患的预防需保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿,注意会阴部清洁卫生。出现血尿、排尿异常等症状时应及时就医,避免自行用药。饮食上应限制高嘌呤、高草酸食物摄入,适当补充维生素B族。定期体检有助于早期发现泌尿系统异常,特别是40岁以上人群建议每年进行尿常规和泌尿系统超声检查。