肝癌晚期疼痛可通过药物、介入治疗和心理支持综合控制。药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药和辅助镇痛药，介入治疗如神经阻滞和射频消融，心理支持包括认知行为疗法和放松训练。
1、药物治疗是控制肝癌晚期疼痛的主要手段。阿片类药物如吗啡、羟考酮和芬太尼常用于缓解中重度疼痛，需根据疼痛程度调整剂量。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布适用于轻度疼痛或作为辅助治疗。辅助镇痛药如抗抑郁药阿米替林和抗癫痫药加巴喷丁可用于神经性疼痛，需在医生指导下使用。
2、介入治疗适用于药物效果不佳或副作用明显的患者。神经阻滞通过注射麻醉剂或神经破坏剂阻断疼痛信号传递，常用方法包括腹腔神经丛阻滞和硬膜外阻滞。射频消融利用高频电流产生热量破坏肿瘤组织，减轻肿瘤压迫引起的疼痛。经导管动脉化疗栓塞通过阻断肿瘤血供缩小肿瘤，缓解疼痛。
3、心理支持对改善疼痛体验和生活质量至关重要。认知行为疗法帮助患者改变对疼痛的负面认知，提高应对能力。放松训练如渐进性肌肉放松和深呼吸练习可缓解紧张和焦虑，减轻疼痛感知。音乐疗法和艺术治疗通过转移注意力降低疼痛敏感性，提升情绪状态。
肝癌晚期疼痛管理需要多学科协作，根据患者具体情况制定个体化方案，定期评估和调整治疗措施，同时关注患者心理需求，提供全面支持，以提高生活质量。