白细胞计数21×10^9/L高于正常范围，需结合具体症状和检查结果明确原因并针对性治疗。正常白细胞计数为4-10×10^9/L，21×10^9/L提示可能存在感染、炎症、应激反应或血液系统疾病。感染性因素包括细菌、病毒或真菌感染；非感染性因素包括组织损伤、药物反应、免疫系统疾病或白血病等。治疗需根据病因进行，感染性疾病可使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物；免疫系统疾病可使用免疫抑制剂；白血病需化疗或骨髓移植。
1、感染是白细胞升高的常见原因。细菌感染如肺炎、尿路感染、败血症等，病毒感染如流感、水痘、传染性单核细胞增多症等，真菌感染如念珠菌病、曲霉菌病等，均可导致白细胞显著升高。治疗需根据病原体选择药物，细菌感染常用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类抗生素；病毒感染可使用奥司他韦、阿昔洛韦等抗病毒药物；真菌感染可使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
2、炎症反应如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等，可刺激白细胞生成。这类疾病通常伴随免疫系统异常激活，需使用糖皮质激素、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等控制炎症，同时监测肝肾功能和血常规。
3、组织损伤如手术、创伤、烧伤等，可导致白细胞暂时性升高。这类情况通常无需特殊治疗，随着组织修复，白细胞计数会逐渐恢复正常。若伴随感染，需及时使用抗生素预防或治疗。
4、药物反应如糖皮质激素、肾上腺素等，可刺激骨髓造血功能，导致白细胞升高。停药后白细胞计数通常可恢复正常。若长期使用这类药物，需定期监测血常规和免疫功能。
5、血液系统疾病如白血病、骨髓增生异常综合征等，可导致白细胞异常增殖。急性白血病需及时化疗，常用药物包括阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱等；慢性白血病可使用靶向药物如伊马替尼、达沙替尼等。骨髓增生异常综合征需根据病情选择支持治疗或造血干细胞移植。
白细胞计数21×10^9/L需结合具体症状、体征和检查结果明确病因，针对性治疗。感染性疾病需根据病原体选择药物，炎症性疾病需控制免疫反应，血液系统疾病需化疗或移植。定期监测血常规和免疫功能，及时调整治疗方案，确保治疗效果和安全性。若伴随发热、乏力、贫血、出血等症状，需及时就医，明确诊断并积极治疗。