林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肺结核皮试阳性表明体内可能存在结核菌感染,需进一步检查确诊并接受抗结核治疗。皮试阳性可能是结核感染、接种卡介苗或非结核分枝杆菌感染所致,确诊需结合胸部影像学、痰涂片和培养等检查。
1、肺结核皮试阳性并不一定代表患有活动性肺结核,但需引起重视。皮试阳性可能是结核菌感染、接种卡介苗或非结核分枝杆菌感染的结果。确诊需结合胸部影像学、痰涂片和培养等检查。
2、如果确诊为活动性肺结核,需立即开始抗结核治疗。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,治疗通常分为强化期和巩固期,疗程一般为6-9个月。
3、对于潜伏性结核感染,即皮试阳性但无活动性肺结核症状者,可考虑预防性治疗。常用药物为异烟肼,疗程6-9个月,或利福平单药治疗4个月,以降低发展为活动性结核的风险。
4、治疗期间需定期复查肝功能、血常规等,监测药物副作用。常见副作用包括肝损伤、胃肠道不适和皮疹等,出现不适需及时就医调整治疗方案。
5、保持良好的生活习惯有助于提高治疗效果。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜。避免熬夜和过度劳累,适当进行轻度运动如散步、瑜伽等,增强免疫力。
6、预防结核传播是重要环节。活动性肺结核患者需佩戴口罩,避免与他人密切接触,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。定期对居住环境进行通风消毒,减少结核菌传播风险。
肺结核皮试阳性需进一步检查确诊,确诊后根据病情选择抗结核治疗或预防性治疗,治疗期间需定期监测药物副作用,保持良好的生活习惯和预防措施,以有效控制病情并降低传播风险。