肺鳞癌的确诊需要通过影像学检查、病理学检查和分子生物学检查相结合的方法。影像学检查如胸部CT可发现肺部肿块，病理学检查通过活检获取组织样本进行显微镜下观察，分子生物学检查则用于检测特定基因突变或蛋白质表达。
1、影像学检查：胸部CT是肺鳞癌初步筛查的重要手段，能够显示肺部肿块的大小、位置和形态。CT引导下的穿刺活检可以提高诊断的准确性。PET-CT在评估肿瘤的代谢活性和远处转移方面具有重要价值。
2、病理学检查：支气管镜检查可直接观察气道内病变，并进行活检。经皮肺穿刺活检适用于外周型肺部肿块。胸腔镜或开胸手术活检用于难以通过其他方法获取组织样本的情况。病理学检查可明确肿瘤的组织学类型和分化程度。
3、分子生物学检查：EGFR、ALK、ROS1等基因突变检测有助于指导靶向治疗。PD-L1表达水平检测可预测免疫治疗效果。循环肿瘤DNA检测可用于监测治疗效果和疾病进展。
4、分期检查：颅脑MRI或CT用于排除脑转移。骨扫描或PET-CT可发现骨转移。腹部CT或超声检查评估肝、肾上腺等器官是否受累。纵隔镜检查可评估纵隔淋巴结转移情况。
5、鉴别诊断：需与肺腺癌、小细胞肺癌、肺结核、肺炎性假瘤等疾病进行鉴别。结合临床表现、影像学特征和病理学检查结果，可提高诊断准确性。
肺鳞癌的确诊需要多学科协作，综合运用各种检查手段，明确诊断的同时进行分期，为制定个体化治疗方案提供依据。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要，患者应积极配合医生进行各项检查，并根据检查结果选择合适的治疗策略。