临汾市人民医院
肿瘤科
慢性肺源性心脏病的发病主要与肺动脉高压和右心功能不全相关。肺动脉高压导致右心室负荷增加,长期压力负荷使右心室肥厚和扩张,最终引发右心衰竭。治疗需从改善肺功能和降低肺动脉高压入手,包括氧疗、药物治疗和肺康复等。
1、肺动脉高压是慢性肺源性心脏病的核心环节。长期慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力升高。肺动脉高压使右心室后负荷增加,右心室需要更强的收缩力来泵血,长期负荷过重导致右心室肥厚和扩张。
2、右心功能不全是慢性肺源性心脏病的进一步发展。随着肺动脉高压的持续,右心室逐渐失去代偿能力,出现右心衰竭。右心衰竭表现为体循环淤血,如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。右心功能不全进一步加重了肺动脉高压,形成恶性循环。
3、治疗慢性肺源性心脏病需从改善肺功能和降低肺动脉高压入手。氧疗是基础治疗,长期低流量吸氧可以改善缺氧状态,降低肺动脉压力。药物治疗包括利尿剂、血管扩张剂和强心药,如呋塞米、硝酸甘油和地高辛等。肺康复治疗如呼吸训练、运动训练等,可以改善肺功能,提高生活质量。
4、预防和控制慢性肺部疾病是预防慢性肺源性心脏病的关键。戒烟、避免空气污染、积极治疗慢性肺部疾病,可以有效降低肺动脉高压的发生风险。定期体检、早期发现和治疗慢性肺部疾病,可以延缓慢性肺源性心脏病的进展。
慢性肺源性心脏病的发病主要与肺动脉高压和右心功能不全相关,治疗需从改善肺功能和降低肺动脉高压入手,包括氧疗、药物治疗和肺康复等。预防和控制慢性肺部疾病是预防慢性肺源性心脏病的关键,定期体检、早期发现和治疗慢性肺部疾病,可以延缓慢性肺源性心脏病的进展。