化验血可以辅助诊断肺结核，但确诊仍需结合其他检查。血液检查如结核感染T细胞斑点试验T-SPOT.TB和结核抗体检测可帮助判断是否存在结核感染，但无法直接确诊肺结核。确诊肺结核通常需要痰涂片、痰培养、胸部X线或CT等检查。
1、结核感染T细胞斑点试验T-SPOT.TB：通过检测血液中特异性T细胞反应，判断是否存在结核感染。该方法灵敏度高，但无法区分活动性结核和潜伏性结核感染。
2、结核抗体检测：通过检测血液中结核特异性抗体，辅助诊断结核感染。该方法操作简便，但灵敏度和特异性相对较低，可能出现假阳性或假阴性结果。
3、痰涂片和痰培养：通过显微镜检查痰液中的结核分枝杆菌，或进行痰液培养，直接检测结核菌的存在。这是确诊肺结核的金标准，但培养时间较长，通常需要2-6周。
4、胸部X线或CT：通过影像学检查，观察肺部病变情况，辅助诊断肺结核。典型表现为肺部浸润、空洞、纤维化等，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
肺结核的诊断需要综合多种检查手段，血液检查可作为辅助手段，但无法单独确诊。如果怀疑肺结核，应及时就医，进行全面的检查和评估。早期诊断和治疗对于控制病情、防止传播至关重要。