沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
肺腺癌的检查方法包括影像学检查、病理学检查和实验室检查,早期发现和治疗是提高生存率的关键。影像学检查如胸部CT、PET-CT和X线片可发现肺部异常;病理学检查通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检和手术切除标本确诊;实验室检查如肿瘤标志物检测、基因检测和血液常规辅助诊断。
1、影像学检查是肺腺癌筛查和诊断的重要手段。胸部CT能清晰显示肺部微小病变,是早期发现肺腺癌的首选方法。PET-CT结合了功能代谢和解剖结构信息,有助于判断肿瘤的良恶性及分期。X线片虽然分辨率较低,但作为初步筛查手段仍有一定价值。
2、病理学检查是确诊肺腺癌的金标准。支气管镜活检适用于中央型肺癌,可直接观察病变并取样。经皮肺穿刺活检适用于周围型肺癌,在CT引导下进行,准确性高。手术切除标本可提供完整的病理信息,有助于制定后续治疗方案。
3、实验室检查为肺腺癌的诊断和治疗提供辅助信息。肿瘤标志物如CEA、CYFRA21-1的升高提示可能存在肺癌。基因检测可发现EGFR、ALK等驱动基因突变,指导靶向治疗。血液常规可评估患者的全身状况,为治疗方案的制定提供参考。
肺腺癌的检查方法多样,应根据患者的具体情况选择合适的检查手段。影像学检查用于筛查和初步诊断,病理学检查是确诊依据,实验室检查提供辅助信息。早期发现、准确诊断和及时治疗是提高肺腺癌患者生存率的关键,建议高危人群定期进行胸部CT筛查,出现可疑症状及时就医。