小儿支原体感染咳嗽可通过一般护理、对症治疗、抗感染治疗、环境调节、中医调理等方式缓解。咳嗽通常由支原体侵袭呼吸道黏膜、免疫反应激活、继发细菌感染、气道高反应性、痰液刺激等因素引起。
1、一般护理:
保持患儿充足休息,减少活动量。适当增加水分摄入,温水或蜂蜜水有助于稀释痰液。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。可尝试拍背排痰,具体方法为空心掌由下至上轻叩背部。
2、对症治疗:
干咳明显时可使用镇咳药物如右美沙芬。痰液黏稠者可选用氨溴索等祛痰剂。伴有喘息症状需配合支气管扩张剂雾化治疗。发热超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚退热。鼻塞严重时可短期使用生理性海水鼻腔喷雾。
3、抗感染治疗:
大环内酯类抗生素是首选药物,包括阿奇霉素、克拉霉素等。用药需足疗程,通常需要持续7-10天。重症患儿可能需要静脉给药治疗。合并细菌感染时需联用其他抗生素。用药期间需监测肝功能等指标。
4、环境调节:
保持室内湿度在50%-60%之间,可使用加湿器。每日通风2-3次,每次不少于30分钟。避免接触二手烟、油烟等刺激性气体。定期清洗更换床单被罩等寝具。外出时注意保暖,佩戴口罩防护。
5、中医调理:
风寒型咳嗽可用杏苏散加减,风热型适用桑菊饮。推拿可选择清肺经、揉膻中等穴位。艾灸大椎、肺俞等穴位有助于症状缓解。食疗推荐川贝炖梨、百合粥等润肺食谱。体质虚弱患儿可配合玉屏风散调理。
患儿咳嗽期间应保持每日1500-2000毫升水分摄入,温开水、梨汁、萝卜汁等均可选择。饮食宜少食多餐,多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、橙子等。恢复期可进行适度呼吸训练,如吹气球、腹式呼吸等。夜间咳嗽加重时可垫高枕头呈30度角卧位。病程超过2周或出现呼吸急促、持续高热等症状需及时复诊。居家护理期间需密切观察精神状态、进食量等变化,避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫系统恢复。