食道癌患者在临终前三天可能出现吞咽困难、极度消瘦和呼吸困难等症状。这些症状与肿瘤进展、身体衰竭和器官功能衰退密切相关，需通过姑息治疗缓解痛苦。
1、吞咽困难是食道癌晚期最典型的症状之一。肿瘤持续生长导致食道狭窄，患者可能完全无法进食，甚至无法吞咽唾液。此时可通过放置食道支架扩张狭窄部位，或进行胃造瘘术直接向胃部输送营养。对于疼痛明显的患者，可使用吗啡等强效镇痛药物缓解不适。
2、极度消瘦是癌症晚期的常见表现。由于长期无法正常进食，加上肿瘤消耗大量能量，患者可能出现恶病质，体重急剧下降。此时可通过静脉营养支持补充能量，同时使用甲地孕酮等药物刺激食欲。家属应尽量为患者提供流质或半流质食物，如米汤、果汁等，以维持基本营养需求。
3、呼吸困难可能由多种因素引起。肿瘤可能压迫气管或侵犯肺部，导致呼吸功能受损。同时，患者可能因长期卧床出现肺部感染或胸腔积液。此时可通过吸氧改善缺氧症状，使用抗生素控制感染，必要时进行胸腔穿刺引流积液。对于焦虑明显的患者，可使用镇静药物缓解紧张情绪。
4、其他症状包括意识模糊、四肢冰冷、尿量减少等，这些都与多器官功能衰竭有关。此时治疗重点应放在缓解症状、提高舒适度上。可使用镇静药物帮助患者安睡，保持环境安静舒适，家属应多陪伴患者，给予心理支持。
食道癌晚期患者的症状管理需要多学科团队协作，包括肿瘤科、疼痛科、营养科等。治疗目标应从治愈转向提高生活质量，减轻痛苦。家属应理解患者的病情变化，配合医疗团队做好症状控制工作，让患者有尊严地走完人生最后旅程。同时，家属也要注意自身心理调适，必要时寻求专业心理咨询帮助。