沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
结肠癌晚期疼痛程度较高,需通过药物、心理干预及综合治疗缓解。疼痛主要源于肿瘤压迫、浸润周围组织及转移至骨骼或神经。
1、药物治疗是缓解疼痛的主要手段。阿片类药物如吗啡、羟考酮可有效控制中重度疼痛;非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸适用于轻度疼痛;辅助药物如抗抑郁药阿米替林、抗惊厥药加巴喷丁可增强镇痛效果。
2、心理干预对疼痛管理至关重要。认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的认知,减轻焦虑和恐惧;放松训练如深呼吸、冥想可缓解身体紧张;心理支持小组提供情感交流,增强应对能力。
3、综合治疗包括放疗、化疗及靶向治疗。放疗可缩小肿瘤,减轻压迫性疼痛;化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨可抑制肿瘤生长;靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗针对特定分子靶点,延缓疾病进展。
4、生活方式调整有助于改善疼痛。适度运动如散步、瑜伽可增强体质,缓解不适;均衡饮食富含纤维、低脂肪,减轻肠道负担;充足睡眠有助于身体恢复,提高疼痛耐受性。
5、疼痛管理需个体化。医生会根据患者疼痛程度、身体状况及治疗反应制定个性化方案,定期评估并调整治疗措施,确保疼痛得到有效控制。
结肠癌晚期疼痛需多学科协作,结合药物、心理及综合治疗,同时注重生活方式调整,才能有效缓解疼痛,提高生活质量。患者及家属应积极配合治疗,及时与医生沟通,确保疼痛管理方案的科学性和有效性。