实性肺结节是指肺部出现密度均匀的圆形或类圆形病变，通常需要通过CT扫描发现，大部分情况下是良性，但也可能是恶性如肺癌的早期信号。是否严重需根据结节大小、形态及患者病史综合评价。
1实性肺结节的原因
实性肺结节可能由多种原因引起：
感染性疾病：肺部炎症、肺结核、肺曲霉病等可导致局部组织异常形成结节。
良性肿瘤：如错构瘤等，通常生长缓慢且无明显症状。
恶性肿瘤：早期肺癌可能表现为单发的实性肺结节，需要引起特别关注。
外伤及其他：外部胸部受伤或异物进入肺部也可能在影像上呈现结节样表现。
对于筛查出的肺结节，医生一般通过详细的病史询问结合CT影像和其他检查进行综合诊断。
2评估实性肺结节的严重程度
严重与否需重点考量以下几个指标：
大小：一般来说，小于8毫米的肺结节大多数为良性，大于20毫米的结节则需高度警惕恶性可能。
边缘形态：平滑边缘通常是良性特征，而毛刺状、分叶状边缘可能提示恶性倾向。
生长速度：短时间内明显变大需提高警惕，尤其是其体积在3-6个月内迅速增加的情况。
3实性肺结节的应对方法
定期随访：对于小、形态良性的结节，医生可能建议每3-6个月进行一次低剂量CT随访观察。
影像及生化学检查：如肿瘤标志物检测、CT增强扫描、PET-CT等对评估性质有帮助。
活检或手术切除：若结节呈现高危特征或快速增长，医生会建议穿刺活检或直接手术切除。具体手术可选择胸腔镜切除、楔形切除或全肺叶切除，视结节位置和性质而定。
人们发现实性肺结节后不必过度恐慌，但也不能轻视。要及时就医明确诊断，遵医嘱采取合适的监测或治疗措施，及早发现和干预能有效提高生存率和生活质量。若影像结果发现可疑危险特征，不要拖延，及早选择进一步医学检查！