瑞安市妇幼保健院
儿科
急性心力衰竭是指心脏在短时间内功能严重减弱,无法有效泵出血液满足全身组织需求,通常需要立即就医,通过药物、手术或生活干预进行治疗。
1急性心力衰竭的常见原因:
急性心力衰竭的诱因较为复杂,可以由多种因素独立或共同作用引起。
遗传因素:如果家族中有心脏病史,例如肥厚性心肌病或扩张型心肌病的遗传基因,患急性心力衰竭的风险可能增加,需要定期监测和预防。
环境影响:如重度精神压力、空气污染、过量饮酒或滥用药物等,这些外部环境刺激可能突然导致心肌缺氧或功能紊乱,从而引发心力衰竭。
生理因素:高血压长期未控制、心律失常风暴、甲状腺功能亢进等都会加重心脏负担,最终诱发急性心衰。
外伤及应激:严重的胸部创伤、感染性心内膜炎或急性心肌梗死等均可能直接损伤心脏。
病理因素:例如冠状动脉粥样硬化导致急性心肌缺血,或心脏瓣膜疾病及心肌病等慢性疾病急性加重,也是主要病因之一。
2急性心力衰竭的症状:
最显著的表现为呼吸急促或严重的呼吸困难,有些患者可能在平躺时呼吸更加困难夜间阵发性呼吸困难。其他信号包括胸痛、极度疲劳、水肿尤其是脚踝和腹部,以及皮肤湿冷、发绀等低灌注表现。如果出现上述症状,应立即就医,判断病情原因并采取迅速治疗。
3急性心力衰竭的治疗方法:
治疗目标为减轻心脏负担、恢复心功能及处理原发病因。常见治疗手段包括:
药物治疗:①利尿剂:如呋塞米用于快速减轻肺淤血和水肿;②血管扩张剂:如硝酸甘油辅助降低后负荷改善心输出量;③正性肌力药物:如多巴酚丁胺,用于提高心肌收缩力。
手术治疗:①冠状动脉搭桥术或支架植入,恢复心肌供血;②瓣膜修复或置换术,纠正瓣膜功能不全;③心脏移植,适用于晚期心功能衰竭患者。
生活方式调整:低盐饮食坚持不超过每日6克盐摄入,避免吸烟和酒精刺激;鼓励患者根据医生建议进行低强度运动,如短时间散步。
急性心力衰竭是一种高危急症,需要迅速识别和处理。当发现疑似症状时,应立即前往急诊寻求帮助,同时遵医嘱合理调整生活习惯,避免诱发因素进一步威胁生命健康。