气胸手术的选择通常根据病情程度、患者情况和医生建议决定，微创手术和开胸手术各有适应症和优缺点，需要结合具体情况综合考虑。微创手术创伤小、康复快，适合大多数患者；开胸手术适用于复杂病例或复发严重的患者。
1、微创手术
微创手术是目前治疗气胸最常见的方式之一，主要包括胸腔镜下肺楔形切除术或病灶修补术。医生通过几个小切口插入胸腔镜和手术工具完成操作，创伤较小，恢复较快，适合多数原发性自发性气胸患者。微创手术的优势包括术后疼痛较轻、住院时间较短以及切口疤痕不明显。它的适应症包括首次发作的自发性气胸、既往无严重肺病史的患者。微创手术术后并发症发生率低，很多患者术后几天内便可恢复日常活动。
2、开胸手术
开胸手术适用于病情复杂或微创无效的患者，例如气胸复发次数多、肺气肿严重、肺组织粘连或者合并其他胸腔病变的病例。开胸手术可以提供更大的操作空间，便于医生明确切除病灶，降低再复发的可能性。然而，由于创口大、术后恢复时间较长，患者通常会面临术后疼痛加剧、疤痕明显以及潜在肺功能下降的问题，因此一般作为备选方案。开胸手术的并发症风险相对较高，但在特殊情况下一些患者仍需实施该手术。
3、如何选择
选择手术方式主要取决于患者的病情和身体状况。早期、单纯的气胸推荐微创手术，而对于复杂气胸、复发次数较多或合并严重肺病的患者，则建议采用开胸手术；医生会通过术前影像学检查如胸部CT和患者基本情况综合评估后做出适当的推荐。
气胸手术的选择关系到病情恢复和患者的生活质量，如果出现气胸症状，应尽早就医并倾听专业医生的建议，根据自身情况选择最合适的治疗方案。术后需要定期复查并遵医嘱恢复，避免劳累和剧烈运动。