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月经量大贫血是缺铁性贫血吗

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月经量大贫血是缺铁性贫血吗

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马保海

马保海 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 儿童保健科
月经量大导致的贫血大多数是缺铁性贫血,因为月经出血会加速体内铁元素的流失,但也可能存在其他类型的贫血。建议对症检查,明确贫血的类型,然后采取针对性的治疗,如补铁、改善饮食及调节月经周期等。
1、月经量大导致贫血的原因
月经量过多会导致体内铁的储量被快速消耗,进而引发缺铁性贫血。人体通过经期失去了过多血液,而铁是一种合成血红蛋白的重要元素,当体内铁储备不足时,红细胞生成受到抑制,氧的运输能力下降,人会出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。其他因素如激素水平失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,也会加重经量过大的问题,进一步加大患贫血的风险。
2、如何判断是缺铁性贫血
缺铁性贫血通常通过血液检查确诊,包括血常规检查和铁代谢相关指标如血清铁、转铁蛋白、铁蛋白等。提示缺铁的标志包括:血红蛋白水平低于正常范围、红细胞体积分布异常MCV数值偏低及血清铁蛋白明显减少。如果检查结果符合这些特点,可以进一步确诊为缺铁性贫血。
3、改善月经量大引起的贫血的方法
a 药物补铁:医生通常会建议口服补铁药物,如硫酸亚铁、富马酸亚铁等。为了提高吸收,可与富含维生素C的食物如橙子同时服用。
b 改善饮食:日常饮食增加富含铁的食物,如红肉、动物肝脏、牡蛎、菠菜等,同时补充促进铁吸收的维生素C。避免过量饮茶、咖啡,因为其中的丹宁酸会抑制铁吸收。
c 控制月经量:调节月经量是治本方法,可通过医生指导下服用激素药物如口服避孕药、孕激素片或使用宫内节育器的药物型装置放置缓释左炔诺孕酮的节育器改善。严重情况下,可能需要手术治疗如子宫肌瘤切除术、内膜切除术。
4、其他可能原因引起的贫血
虽说月经量过多的贫血多与缺铁有关,但其他类型贫血如巨幼细胞性贫血由于缺乏维生素B12或叶酸或慢性病贫血也可能发生。特别是长期贫血者,必须避免仅凭症状盲目判断,而耽误病情。
轻微贫血可通过药物和饮食及时纠正,但若症状明显,影响到日常生活,必须尽快求助医生明确诊断并治疗,同时关注月经异常情况是否有潜在疾病。
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