肺癌发生脑转移后，死前一个月通常会出现明显的神经系统症状，如严重头痛、意识障碍、视力改变和肢体无力等。患者及家属应尽早关注这些信号，及时与医疗团队沟通，采取缓解疼痛和应对症状的措施，提高患者的生活质量。
1、常见征兆
肺癌脑转移的典型表现来自肿瘤对脑组织的侵袭和压迫。
头痛：约50％-70％的患者会经历持续性或者加重的头痛，这是因为肿瘤引发颅内压增高或脑膜受刺激。
恶心呕吐：伴随头痛出现的常见症状，尤其是在早晨时更为明显。
神经损伤症状：包括肢体无力、偏瘫，以及说话困难失语或理解能力下降。大脑不同部分受损会引发不同的功能障碍，例如左脑受损影响语言，右脑受损导致空间感异常。
视力改变：视力模糊、复视甚至失明可能出现，这是颅内压变化或肿瘤压迫视觉神经的结果。
意识障碍：如嗜睡、迷糊，甚至昏迷，这多是疾病进入终末期的表现。
2、如何应对这些症状
既然此阶段为疾病晚期，治疗以缓解症状和提高生活质量为主。以下是常见的处理方式：
药物治疗：
a. 类固醇药物如地塞米松——可有效减轻脑水肿，缓解头痛及其他神经症状。
b. 止痛药物如吗啡或羟考酮——用于控制疼痛并改善患者舒适度。
c. 抗癫痫药物如丙戊酸或托吡酯——若脑转移导致癫痫发作，可有效减轻相关症状。
放疗：全脑放疗WBRT可缩小肿瘤体积，暂时缓解症状，对部分患者有改善意识状态的效果。但此方法的适用性需医生评估。
姑息照护：包括心理支持、营养管理与基础护理，减少患者痛苦，帮助患者有尊严地度过最后阶段。
3、给家属的建议
家属在这段时间需密切关注患者症状变化。保持与医生沟通，制定全面的护理计划，同时照顾到患者的身心需求，比如聆听患者倾诉、提供情感支持，为其营造一个安静舒适的环境。
肺癌发生脑转移进入终末期后，患者面临较大的身心痛苦，家属需要做好心理准备，尽量减少不适症状，陪伴患者走过最后的旅途。这不仅需要及时的医疗帮助，也需要家庭成员之间的相互支持。