河南中医学院一附院
普外科
婴儿佝偻病是一种由于维生素D缺乏或钙、磷代谢异常引起的骨骼发育障碍性疾病,主要表现为骨骼柔软、畸形和发育异常,早发现和干预对预后十分关键。常见诱因包括营养不足、日照时间不足和某些遗传或病理因素,解决方案包括饮食调整、补充维生素D和医学治疗。
1、营养缺乏:主要原因在于维生素D不足
维生素D在人体中负责促进钙和磷的吸收,缺乏时会影响骨组织矿化,导致骨骼软化。常见原因包括母乳喂养但未补充维生素D、婴儿饮食中缺乏维生素D强化食品如蛋黄、深海鱼类。针对这一情况,建议婴儿每日补充400-800IU的维生素D,根据医生建议调整剂量。同时给予富含钙质和磷的饮食,如奶制品和豆制品。
2、日照不足导致体内维生素D合成减少
人体皮肤在阳光照射下会合成维生素D,日照不足、经常居住于阴暗环境或室内长时间不暴露于阳光,会显著增加佝偻病的发病风险。建议婴儿每天在适当的时段接受15-30分钟的户外日光照射,避免过度暴晒以防晒伤,同时为皮肤暴露尽量避免遮挡。需要注意冬季和高纬度地区阳光较弱,可在医生指导下加量补充维生素D。
3、遗传或病理性因素加重风险
某些婴儿可能因遗传代谢性疾病例如维生素D依赖型佝偻病或慢性病如慢性腹泻、肝肾疾病等引起钙磷代谢障碍。这类情况通常需要更专业的医学介入,包括使用维生素D活性制剂如骨化三醇或静脉补充钙剂,切勿自行给药,应由儿科医生详细评估后给出针对治疗方案。
4、骨骼异常表现及早期干预
婴儿佝偻病的症状包括前额突出、囟门闭合延迟、鸡胸、O型腿或X型腿等,如家长发现疑似症状,应立即带至医院,通过血钙、血磷、X线检查等明确诊断。早期手术矫正在严重畸形时可能是必要的手段,但大多数病例通过及时补充营养和干预即可改善。
婴儿佝偻病虽然可引起骨骼变形,但通过早期干预完全可以预防和治疗。建议家长合理安排婴儿日常饮食和户外活动,定期进行儿科健康检查,若发现异常需尽早与医生沟通,避免骨骼发育带来难以挽回的影响。