儿童佝偻病建议就诊儿科或儿童内分泌科,可能由维生素D缺乏、钙吸收障碍、遗传代谢疾病或慢性肝肾疾病等原因引起。
1、儿科儿科医生可进行初步评估,通过生长曲线监测、血液检查(如血钙、血磷、碱性磷酸酶)及X光片诊断。家长需配合医生完善喂养史和户外活动记录。
2、儿童内分泌科若存在顽固性低钙血症或骨骼畸形,需转诊儿童内分泌科。可能与维生素D受体缺陷或肾小管酸中毒有关,表现为方颅、肋骨串珠等,需激素替代治疗。
3、营养科营养科协助制定膳食方案,指导家长补充维生素D强化食品(如配方奶)、富含钙的鱼类及绿叶蔬菜,避免过量谷物摄入影响钙吸收。
4、康复科严重骨骼畸形者需康复科介入,通过支具矫正O型腿等后遗症。家长需定期带孩子复查骨密度,避免剧烈运动导致病理性骨折。
日常保证每日400-800IU维生素D补充,增加适度阳光照射,哺乳期母亲应同步补充钙剂和维生素D。