视神经萎缩是一种由视神经纤维损伤或退化导致的眼科疾病，表现为视力下降、视野缺损和颜色辨别能力减弱，严重时可能导致失明。其常见原因包括遗传因素、眼部疾病、全身性疾病或外伤等。对其治疗需明确病因，对症处理，常见方法包括药物治疗、手术改善和辅助视力康复。
1、遗传因素
某些遗传性疾病，如莱伯遗传性视神经病变，可能会导致视神经萎缩。这种情况通常在家族中有相关病史。如果为遗传导致，需通过基因检测确诊。在明确基因异常后，定期随访和通过营养补充如补充维生素B族可延缓病情进展。
2、环境及外部因素
眼部外伤或长期暴露于有害物质如化学毒物、重金属可能损害视神经，导致视神经萎缩。对于外部性损害，预防尤为重要，例如避免接触毒物，佩戴护目镜防护。另外，若外伤已发生，急诊治疗非常关键，例如青光眼引发的视神经萎缩应立即控制眼压。
3、生理及全身性病理
某些全身性疾病如糖尿病、动脉硬化、高血压可能通过血液循环障碍造成视神经供血不足，最终导致其萎缩。此类情况需积极治疗原发病，例如改善血糖、血压；可以辅助使用改善视神经血流的药物如扩血管药物。
4、眼部疾病诱发
多种眼科疾病可能导致视神经损害，比如青光眼、视网膜脱离或感染性眼疾。如果眼部疾病为主因，治疗的关键在控制病情，青光眼患者需使用降眼压药物如噻吗洛尔或进行激光手术治疗。视网膜脱离者可能需手术修复，以保护视力功能。
5、视神经直接损伤
由于视神经直接受压如颅内肿瘤、视神经炎，视神经可能萎缩，建议通过影像学检查明确病因。若是视神经炎，应使用糖皮质激素如甲基强的松龙治疗；若是肿瘤压迫视神经，可通过手术或放射治疗缓解症状。
视神经萎缩的治疗关键在于早诊早治，防止视神经继续损伤，同时优化眼部的基本供氧和营养。日常生活中应注意护眼，避免眼疲劳，及时治疗可能引发视神经问题的全身疾病。定期到医院进行眼科检查，有助于早发现早干预，更好地保护视力健康。