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酒精肝的7大症状

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酒精肝的7大症状

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王俊宏

王俊宏 主任医师

江苏省人民医院 心血管内科
酒精肝的症状包括疲倦乏力、食欲不振、体重下降、腹胀、黄疸、肝区疼痛以及蜘蛛痣等,若出现相关症状,应及时就医进行检查和诊断,以防病情进一步恶化。
1、疲倦乏力:酒精肝患者常感到身体虚弱无力,这与肝脏功能下降、毒素无法及时代谢有关。适当休息、戒酒以及摄入富含维生素和蛋白质的食物,如鸡蛋、豆腐、牛奶,可缓解疲劳感。
2、食欲不振和体重下降:肝脏损伤影响食欲及消化吸收能力,使患者出现进食减少、瘦弱等现象。这时可尝试少量多餐,选择易消化食物,如米粥、蒸南瓜、熟香蕉,有助于改善症状。
3、腹胀:由于酒精引起肝脏炎症,部分患者可能因门静脉压力升高,导致腹水积聚,出现腹胀感。戒酒是首要措施,且应低盐饮食,必要时医生可能会建议使用利尿剂。
4、黄疸:皮肤和眼睛发黄是肝功能受损的表现。其原因在于肝脏无法及时处理胆红素,导致其在体内积聚。出现黄疸者需及早寻求专业治疗,同时避免劳累及继续饮酒。
5、肝区疼痛:患者常感肝区右上腹部隐隐作痛,这可能是肝细胞受损或肝脏肿大引起的。戒酒是关键,保持良好的生活方式如按时作息,也能缓解症状。
6、蜘蛛痣:肝功能异常引起的雌激素代谢紊乱,可导致患者皮肤出现小血管扩张形成的蜘蛛痣。做好肝脏保养,包括药物调理如复方甘草酸苷以及遵医嘱进行后续治疗十分重要。
7、情绪变化和精神异常:酒精肝患者可能因为毒素影响大脑而出现情绪低落、注意力下降等问题。多和家人沟通,同时配合医生的心理治疗,可减轻症状。
酒精肝若得不到及时控制,可能进展为脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。若怀疑患有酒精肝,应立即戒酒,并尽快到医院完善肝功能、影像学检查。健康饮食、坚持运动以及定期复查也是维护肝脏健康的重要手段。
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酒精性肝病的判断需结合饮酒史、临床症状及医学检查,主要依据包括长期过量饮酒、肝功能异常表现以及影像学或病理学证据。

1、饮酒史评估:

男性每日酒精摄入量超过40克约相当于50度白酒100毫升、女性超过20克且持续5年以上,或2周内短期大量饮酒每日80克以上是重要风险指标。需详细记录饮酒种类、频率及持续时间。

2、典型症状观察:

早期可能出现右上腹隐痛、食欲减退、乏力等非特异性症状;进展期可见黄疸、蜘蛛痣、肝掌等特征性表现。约20%患者无明显症状,需通过体检发现。

3、实验室检查:

血清谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值AST/ALT大于2、γ-谷氨酰转肽酶显著升高是特征性改变。常伴有平均红细胞体积增大、甘油三酯升高等酒精代谢相关异常。

4、影像学诊断:

腹部超声可见肝脏回声增粗、脂肪浸润;瞬时弹性成像检测肝脏硬度值≥9.5kPa提示纤维化。CT或MRI可评估脂肪变程度,排除其他肝病。

5、病理学确认:

肝穿刺活检是金标准,可见肝细胞脂肪变性、马洛里小体形成、中性粒细胞浸润等特征性改变。适用于诊断不明确或需评估纤维化程度的病例。

建立健康饮酒习惯是预防关键,男性每日酒精摄入不宜超过25克,女性不超过15克。日常饮食应增加优质蛋白和维生素B族摄入,如鸡蛋、瘦肉、全谷物等;坚持有氧运动每周3次以上,每次30分钟;戒酒期间可适量补充奶蓟草提取物等护肝成分。出现疑似症状需立即就医,避免自行服用保肝药物掩盖病情。定期肝功能检查对长期饮酒者尤为重要,建议每6个月检测转氨酶及肝脏超声。

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