氨基糖苷类抗生素的不良反应

氨基糖苷类抗生素常见的不良反应包括耳毒性、肾毒性和神经毒性，可能导致听力损失、肾功能受损以及神经系统异常。一旦出现不适，应立刻停止用药并就医处理，通过调整剂量、联合药物等方式减少副作用风险。
1、耳毒性
氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素对听觉及前庭神经有直接毒性作用，可能造成听力下降、耳鸣甚至永久性耳聋，前庭功能损伤还会导致眩晕、平衡障碍。不良反应的风险通常与累积剂量、药物血浓度过高或长期使用有关。若在使用过程中出现耳鸣、听力下降等症状，应停止药物并尽快就诊。为了减少耳毒性风险，建议治疗期间定期监测听力，同时选用安全剂量或听力友好的替代药物。
2、肾毒性
氨基糖苷类抗生素也容易损害肾小管，导致急性肾损伤或慢性肾功能衰竭，尤其是在高血压、糖尿病、老年患者或已有肾功能减退者中风险更高。早期表现可能为尿量减少或血清肌酐升高。为降低肾毒性风险，临床应精准调整剂量，并监测肾功能指标。如果患者出现腰痛、浮肿等症状，应引起警惕并寻求医疗干预。短程治疗、避免与其他肾毒性药物联合使用如万古霉素有助于减少相关风险。
3、神经毒性
此类抗生素还可能对周围神经或神经肌肉传递产生影响，表现为头晕、麻木、肌无力等，严重时可能引发神经肌肉阻滞引起呼吸抑制。尤其在肾功能不全、高剂量使用或联合其他神经毒性药物情况下更易发生。建议对敏感人群如肾功能不全者或用药前已有神经系统疾病的患者严格掌控用药剂量，必要时换用其他类型抗生素。
使用氨基糖苷类抗生素治疗需要在医生指导下进行，通过定期监测听力和肾功能、精准控制剂量、避免不当合并用药可以有效降低不良反应的风险。一旦出现任何不适症状，应立即停药并就医，以维护患者的健康和安全。