得了乳腺癌可以选择保乳手术，但具体是否适合需要根据病情分期、肿瘤大小、位置以及患者的个人需求综合评估。治疗方法包括保乳手术、局部放疗和全身药物治疗等。
1、乳腺癌是否适合保乳手术：
并非所有乳腺癌患者都适合保乳治疗。适合保乳的患者通常为早期乳腺癌I期或II期，肿瘤直径小于5厘米且病灶单一者更为适宜。患者需接受术后放疗来降低复发风险。如果肿瘤较大、涉及较多淋巴结或位置太深，保乳手术可能会影响治疗效果。在具体治疗前，医生会根据乳腺核磁共振MRI或病理评估患者是否满足保乳条件。
2、保乳手术的具体实施：
保乳手术是通过切除肿瘤及周围少量正常组织来实现肿瘤的局部控制。为了确保手术彻底切除肿瘤，同时不影响美观，手术前医生会根据影像学检查确定切除范围。术后，所有组织样本将接受病理检查以确认是否切干净。如果病理检查显示仍有癌细胞残留，可能需要再次手术或进行乳房全切。
3、术后综合治疗的必要性：
虽然保乳手术是一种微创的选择，但术后放疗是必不可少的，目的是消灭可能残留的癌细胞，降低复发率。中晚期患者还需配合全身性治疗如化疗、内分泌治疗或靶向治疗。即便是早期患者，也可能需要药物辅助治疗。这些治疗方案需根据患者的分子分型决定，例如针对HER2阳性患者常用曲妥珠单抗等靶向药物，而激素受体阳性患者可能需要长期服用他莫昔芬。
4、保乳手术的生活质量优势：
保乳手术可以尽可能保留乳房的外形，减少对患者心理和生理上的负面影响。这对年轻女性患者及关注生活质量的人群尤其重要。不过，患者需与医生讨论可能的手术瘢痕、乳房轻微变形等问题，了解实际情况并设置合理期望。
得了乳腺癌选择保乳治疗需在医生指导下综合评估病情以及患者意愿。若您的病情适合保乳手术，与术后放疗、药物治疗结合使用，不仅能达到与全切手术相当的治疗效果，还可以提高生活质量。治疗期间请定期复查，密切关注身体变化，科学治疗乳腺癌。