L5/S1椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。该病症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头,避免扭转动作。症状缓解后逐步进行床上腰背肌锻炼。
2、物理治疗:
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,降低椎间盘内压。中频电疗通过阻断痛觉传导缓解症状,需配合专业康复师制定个性化方案。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制炎症反应,缓解神经根压迫性疼痛。神经营养药物甲钴胺能促进神经修复。肌肉松弛剂盐酸乙哌立松适用于伴有腰肌痉挛的患者。
4、微创介入治疗:
经皮椎间盘臭氧消融术通过氧化作用缩小突出髓核体积。椎间孔镜技术可在内窥镜下精准摘除压迫神经的髓核组织,创口仅7毫米,术后恢复较快。
5、手术治疗:
椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳的重度患者,需植入椎间融合器维持椎间隙高度。人工椎间盘置换术能保留节段活动度,更适合年轻患者。
日常应避免久坐久站,使用符合人体工学的靠垫支撑腰部。游泳、吊单杠等运动可增强核心肌群力量,慢跑时选择缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时采用侧卧位并保持脊柱自然对齐,起床时先翻身至侧位再用手臂支撑起身。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。