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乳腺癌病理报告怎么看

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乳腺癌病理报告怎么看

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
乳腺癌病理报告是诊断和治疗的重要依据,通过报告可以了解肿瘤类型、分级、分期及预后信息。关键指标包括肿瘤大小、淋巴结转移、激素受体状态、HER2表达等,这些信息直接影响治疗方案的选择。
1、肿瘤类型和分级:病理报告会明确乳腺癌的类型,如导管原位癌、浸润性导管癌等。分级则通过显微镜下观察细胞形态,分为低、中、高三级,分级越高,恶性程度越高。了解这些信息有助于判断肿瘤的侵袭性和预后。
2、肿瘤分期:报告中的TNM分期系统描述了肿瘤的大小T、淋巴结转移情况N和远处转移M。分期是决定治疗方案的重要依据,早期乳腺癌通常采用手术和放疗,晚期可能需要化疗或靶向治疗。
3、激素受体状态:雌激素受体ER和孕激素受体PR的阳性表达表明肿瘤对激素治疗敏感。这类患者通常采用内分泌治疗,如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂,以降低复发风险。
4、HER2表达:HER2阳性乳腺癌具有较高的侵袭性,但靶向药物如曲妥珠单抗赫赛汀能有效抑制肿瘤生长。HER2状态直接影响靶向治疗的选择。
5、其他指标:Ki-67指数反映肿瘤细胞的增殖活性,高Ki-67通常意味着更高的复发风险。病理报告还可能包括脉管侵犯、切缘状态等信息,这些细节对手术方案的调整和术后治疗计划的制定至关重要。
乳腺癌病理报告是患者和医生制定个性化治疗方案的基础。通过仔细阅读和理解报告中的各项指标,患者可以更好地了解自身病情,与医生共同制定最适合的治疗策略。定期复查和随访是确保治疗效果的关键,患者应积极配合医生的建议,保持良好的生活习惯,增强身体抵抗力。
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乳腺癌病理报告该怎么看

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