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腱鞘炎该怎样治疗

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腱鞘炎该怎样治疗

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蒙岭

蒙岭 主任医师

临汾市人民医院 普外科
腱鞘炎的治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗和手术。腱鞘炎是由于肌腱和腱鞘过度使用或损伤引起的炎症,常见于手腕、手指和脚踝等部位。治疗的关键是减少炎症、缓解疼痛和恢复功能。
1、休息和制动:避免重复性动作或过度使用患处是治疗腱鞘炎的基础。使用支具或夹板固定患处,减少肌腱和腱鞘的摩擦和压力,帮助炎症消退。例如,手腕腱鞘炎患者可以佩戴腕部支具,手指腱鞘炎患者可以使用手指夹板。
2、药物治疗:非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、萘普生和阿司匹林可以缓解疼痛和炎症。局部外用药物如双氯芬酸凝胶或酮洛芬凝胶也能有效减轻症状。对于疼痛较重的患者,医生可能会建议局部注射皮质类固醇,如曲安奈德,以快速减轻炎症。
3、物理治疗:热敷或冷敷可以帮助缓解疼痛和肿胀。热敷适用于慢性腱鞘炎,促进血液循环;冷敷适用于急性炎症,减少肿胀。超声波治疗和电疗也是常用的物理治疗方法,可以促进组织修复和缓解疼痛。康复训练如拉伸和强化练习有助于恢复肌腱的灵活性和力量。
4、手术治疗:对于保守治疗无效的严重病例,可能需要手术治疗。常见的手术方式包括腱鞘切开术和腱鞘切除术。腱鞘切开术通过切开狭窄的腱鞘,减轻对肌腱的压迫;腱鞘切除术则切除部分或全部腱鞘,彻底解除症状。术后需要配合康复训练,确保功能恢复。
腱鞘炎的治疗需要根据病情的严重程度和患者的具体情况制定个性化方案。早期干预和正确治疗可以有效缓解症状,避免病情恶化。如果症状持续或加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
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1、热敷:热敷是缓解食指腱鞘炎的常用方法。使用温热毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可以促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。

2、制动:减少手指活动有助于减轻腱鞘炎症状。使用夹板或绷带固定患指,避免过度使用。制动可以减少腱鞘的摩擦和压力,促进炎症消退。

3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释片每次400mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片每次25mg,每日3次等可缓解疼痛和炎症。局部涂抹扶他林软膏每日3次也有助于减轻症状。

4、物理治疗:超声波治疗、电疗等物理治疗方法可促进腱鞘炎的恢复。这些治疗可以改善局部血液循环,减轻炎症和疼痛,促进组织修复。

5、手术治疗:对于保守治疗无效的严重病例,可考虑手术治疗。常见手术方式包括腱鞘切开术和腱鞘切除术。手术可以有效缓解症状,恢复手指功能。

饮食上建议多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、猕猴桃、鸡蛋、鱼肉等,有助于组织修复。运动方面可进行手指伸展和握力练习,但需避免过度用力。护理上注意保持手部温暖,避免受凉和过度使用,定期进行热敷和按摩,促进血液循环和炎症消退。

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