宫颈筛查主要包括宫颈细胞学检查TCT、人乳头瘤病毒HPV检测和阴道镜检查。这些检查有助于早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，是女性健康管理的重要环节。
1、宫颈细胞学检查TCT
TCT是宫颈筛查的核心项目之一，通过采集宫颈表面的细胞样本，观察细胞形态是否异常。TCT可以检测到宫颈上皮细胞的早期病变，如低级别鳞状上皮内病变LSIL和高级别鳞状上皮内病变HSIL。检查过程简单，通常无明显不适，建议21岁以上的女性定期进行。
2、人乳头瘤病毒HPV检测
HPV感染是宫颈癌的主要病因，尤其是高危型HPV如HPV16和HPV18。HPV检测通过采集宫颈分泌物，检测是否存在高危型HPV感染。对于30岁以上的女性，建议与TCT联合筛查，以提高宫颈病变的检出率。如果检测结果为阳性，需进一步检查以明确病变程度。
3、阴道镜检查
当TCT或HPV检测结果异常时，医生可能会建议进行阴道镜检查。阴道镜是一种放大镜设备，可以观察宫颈表面的细微变化，并在可疑区域进行活检。活检结果有助于明确是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。阴道镜检查通常在门诊完成，过程稍长，但能提供更准确的诊断信息。
宫颈筛查的频率因年龄和风险因素而异。21-29岁的女性建议每3年进行一次TCT检查；30-65岁的女性可以选择每5年进行一次TCT和HPV联合筛查，或每3年单独进行TCT检查；65岁以上的女性如果既往筛查结果正常，可以停止筛查。对于有高危因素如免疫功能低下、HIV感染等的女性，筛查频率可能需要增加。
宫颈筛查是预防宫颈癌的有效手段，早期发现和治疗宫颈病变可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。女性应根据自身情况，定期进行宫颈筛查，关注宫颈健康，防患于未然。