肠镜发现管状腺瘤后，如果患者情况合适，可以在医生指导下当场切除。管状腺瘤是一种常见的大肠息肉，属于黏膜上皮细胞增生导致的良性病变，但具有一定的恶性转化风险。通过内镜下切除术，可以有效预防其发展为结直肠癌。但对于较大的腺瘤或有并发症风险者，可能需要更复杂的处理。
1.了解诊断和切除的适应症：
管状腺瘤是肠道内黏膜增生造成的隆起性病灶，通常在肠镜检查时偶然发现。大部分腺瘤通过结肠镜下切除即可解决，尤其是直径较小的病变。然而，医生会根据腺瘤的位置、大小以及患者健康状况来决定是否当场切除。如果腺瘤体积较大、位置不便操作，或患者存在出血倾向、凝血功能障碍等禁忌症，可能会考虑延期手术或采取其他处理方式。
2.内镜下切除术的主要方法：
对于适合当场切除的患者，多采以下三种常见的内镜切除术：
热圈套切除术（EMR.： 通过电切技术，将腺瘤完整切下来，这种方法适合体积较大的病灶。
冷圈套切除术： 不依赖电流，直接机械切除，更适合一些小型息肉，可避免热损伤。
内镜下黏膜下剥离术（ESD.： 针对较复杂的病灶，分层切除黏膜以保留健康组织。
医生会依据患者的具体情况选择最合适的手术方式，同时评估可能的并发症风险，如术后出血、穿孔等。
3.切除前后需要注意的事项：
在切除术前，患者应严格遵医嘱完成肠道清理，并避免食用高纤维食物，如全麦面包、坚果等，以减少术中操作困难。术后需密切观察身体反应，如果出现腹痛、便血等症状，应及时就医。患者应避免进食辛辣刺激性食物，逐步恢复清淡饮食，并定期随访，以确保病灶完全清除且无复发迹象。
肠镜发现管状腺瘤的患者，应积极与医生沟通，选择妥善的治疗方式。通过及时切除和科学护理，可以有效预防腺瘤恶化成癌症的风险。为了进一步保障健康，不仅应重视检查与治疗，还需培养健康的生活习惯，平衡饮食与适度锻炼，如此才能远离肠道疾病的困扰。