沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
贲门癌的生存率与患者的诊断阶段、治疗方式和身体状况密切相关。早期发现和科学干预能够明显提高生存率,因此定期筛查和改善生活习惯对于高危人群尤为重要。
1. 影响生存率的因素
贲门癌的生存率受到肿瘤病理特点的影响,例如肿瘤大小、浸润深度、是否发生淋巴结转移以及是否有远处转移。早期发现的贲门癌治疗效果较好,五年生存率可能达到70%左右,但晚期贲门癌往往治疗难度大,生存率显著下降。患者的体能状况、营养水平及是否患有慢性疾病也是影响预后的重要因素。年龄偏大或身体机能较弱的患者,治疗耐受性可能较差,预后相对不乐观。
2. 如何提高生存率
(1)早期诊断:胃镜是筛查贲门癌的有效手段,特别是有长期消化不良、反酸、胃灼热等症状的人群,应尽早进行胃镜检查。家族中有胃癌或贲门癌病史者,建议每年体检时加入相关筛查项目。
(2)治疗干预:治疗方式包括手术、放疗和化疗。早期患者可通过手术切除病灶,如行贲门部分切除术或胃切除术,术后辅以必要的化疗或放疗。中晚期患者可能需要以化疗联合靶向治疗为主,例如应用卡培他滨联合顺铂化疗方案,以延长生存期并改善生活质量。
(3)生活方式调整:戒烟戒酒对于降低胃部癌症风险有积极作用,同时建议多食用富含膳食纤维的蔬菜水果,减少高盐以及腌制食品的摄入,控制体重,并保持规律的作息。
3. 术后随访和心理疏导
患者在接受治疗后需要定期复查,追踪肿瘤是否复发或转移,并通过增强营养支持和锻炼提高免疫力。心理健康同样不可忽视,长期积极的心态有助于患者配合治疗,维持更高的生活质量。
早期发现和合理治疗是提高贲门癌生存率的关键。对于有危险因素的人群,应养成健康的生活习惯和定期检查的意识。面对疾病,不要忽视心理健康的调适,与家人及医疗团队积极配合,共同争取最佳的治疗与康复效果。