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病人临终五大心理

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病人临终五大心理

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王俊宏

王俊宏 主任医师

江苏省人民医院 心血管内科
面对生命的终点,临终病人常常会经历恐惧、焦虑、愤怒、悲伤和绝望等五大心理状态。这些情绪不仅影响他们的心理健康,也可能加重身体的不适。为了缓解这些症状,可以采取一些有效的方法,如中药调理、穴位针灸、音乐疗法、灵性关怀和舒适护理。这些方法可以帮助病人更平静地面对人生的最后阶段。
1、中药调理:中药自古以来就在舒缓情绪方面有着独特的作用。具有镇静安神功效的中药,如酸枣仁、百合等,能够有效缓解焦虑和失眠。这些药物的使用需要在专业医师的指导下进行,以确保安全和效果。
2、穴位针灸:针灸通过刺激特定的经络穴位,能够调节中枢神经系统的功能,从而帮助病人放松身心。对于那些因身体不适而感到心理压力增大的病人,针灸是一种不错的选择。它不仅可以缓解疼痛,还能提升整体的舒适感。
3、音乐疗法:音乐的力量不容小觑。轻柔的音乐能够促进大脑分泌内啡肽,起到放松神经的作用。对于希望在安静环境中度过最后时光的病人,音乐疗法可以提供一种温馨的陪伴,帮助他们在音乐中找到片刻的宁静。
4、灵性关怀:对于有宗教信仰或精神寄托需求的病人,灵性关怀可以帮助他们找到内心的平静。通过宗教仪式或精神活动,病人能够在心灵上得到慰藉,减轻对死亡的恐惧和不安。
5、舒适护理:营造一个温馨的环境对于临终病人的身心健康至关重要。确保他们的生活空间干净整洁,并根据个人喜好调整光线和温度,可以提升他们的生活质量。这样的环境能够使他们感受到被尊重和关爱。
在陪伴亲人走向人生终点时,理解与支持显得尤为重要。关注他们的营养摄入,预防压疮的发生,并确保其尊严与隐私不受侵犯,是我们应尽的责任。通过这些方法,我们可以帮助病人更有尊严地度过生命的最后阶段,也为他们留下一份温暖的记忆。
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1、意识模糊:脑瘤晚期患者可能出现意识模糊或昏迷,这与肿瘤压迫脑组织或颅内压增高有关。此时需保持患者呼吸道通畅,避免误吸,必要时使用镇静药物如地西泮注射液5-10mg静脉注射。

2、呼吸困难:肿瘤压迫呼吸中枢或肺部转移可能导致呼吸困难。可通过吸氧、使用支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化吸入2.5mg缓解症状,必要时进行机械通气。

3、血压下降:晚期患者可能出现血压下降,这与心功能衰竭或血容量不足有关。需密切监测血压,必要时使用升压药物如多巴胺注射液2-20μg/kg/min静脉滴注。

4、心率异常:脑瘤晚期患者可能出现心率过快或过慢,这与肿瘤压迫心脏传导系统或电解质紊乱有关。需监测心电图,必要时使用抗心律失常药物如胺碘酮注射液150mg静脉注射。

5、疼痛加剧:晚期患者可能出现剧烈疼痛,这与肿瘤压迫神经或骨转移有关。可使用强效镇痛药物如吗啡注射液10mg皮下注射,必要时进行神经阻滞治疗。

6、吞咽困难:肿瘤压迫食道或咽喉部可能导致吞咽困难。可通过调整饮食质地,使用增稠剂如黄原胶0.5g/100ml改善吞咽,必要时进行鼻饲或胃造瘘。

7、尿量减少:晚期患者可能出现尿量减少,这与肾功能衰竭或血容量不足有关。需监测尿量,必要时使用利尿剂如呋塞米注射液20-40mg静脉注射。

8、皮肤湿冷:晚期患者可能出现皮肤湿冷,这与循环衰竭或感染有关。需保持皮肤清洁干燥,必要时使用抗生素如头孢曲松注射液1g静脉注射控制感染。

脑瘤晚期患者需特别注意饮食护理,可选择易消化、高热量、高蛋白的食物如米粥、鸡蛋羹、牛奶等,少量多餐。适当进行被动运动如按摩、翻身,预防压疮和深静脉血栓。保持环境安静舒适,避免强光刺激。家属需给予心理支持,陪伴患者度过最后时光。

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