新生儿眼珠旁出现血丝可能由分娩挤压、结膜下出血、结膜炎、泪道阻塞或先天性青光眼等原因引起,需结合具体表现判断。
1、分娩挤压:
顺产过程中产道压力可能导致新生儿眼表毛细血管破裂,形成结膜下片状出血。这种情况通常无需特殊处理,出血会在2-3周内自行吸收,注意观察是否伴随眼睑肿胀或分泌物增多。
2、结膜下出血:
新生儿凝血功能尚未完善,轻微外力如擦拭眼睛可能导致结膜毛细血管破裂。表现为眼白部位出现鲜红色斑块,一般不伴随疼痛或视力影响。可适当冷敷缓解,若出血范围持续扩大需就医排除血液系统疾病。
3、细菌性结膜炎:
产道感染或护理不当可能引发细菌性结膜炎,除血丝外还伴随黄色分泌物、眼睑粘连等症状。医生可能开具妥布霉素滴眼液等抗生素治疗,同时需保持眼部清洁,避免交叉感染。
4、泪道阻塞:
约20%新生儿存在鼻泪管发育不全,导致泪液滞留引发结膜充血。特征为单侧眼部分泌物增多伴血丝,可通过泪囊区按摩促进疏通,若6个月未改善需考虑泪道探通术。
5、先天性青光眼:
罕见但需警惕的病因,表现为眼球增大、角膜混浊伴血丝,患儿常畏光流泪。需通过眼压测量确诊,早期干预如房角切开术可避免视神经损伤。
日常护理应注意使用独立消毒棉签清洁眼周,哺乳期母亲需保证维生素K摄入促进凝血功能。避免强光直射眼睛,发现血丝持续超过1个月或伴随畏光、流泪、分泌物异常时,应及时到儿科或眼科进行裂隙灯检查。母乳喂养期间母亲可适量增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物,有助于新生儿眼部血管健康发育。