脾脏破裂早期超声表现主要有脾包膜连续性中断、脾实质内不规则低回声区、脾周积液、腹腔游离液体、脾脏形态改变等。脾脏破裂多由外伤导致，属于急腹症范畴，需立即就医处理。

超声检查可见脾脏表面光滑的强回声包膜出现断裂或缺失，断裂处边缘不规整，可能伴随局部回声增强。包膜中断是脾脏破裂最直接的征象，提示脾脏完整性遭到破坏。外伤后脾包膜下出血可表现为包膜与实质分离的无回声区。

脾实质内出现形态不规则的低回声或混合回声区域，边界模糊，代表脾实质内出血或挫裂伤。随着出血时间延长，低回声区可能逐渐扩大，内部出现絮状高回声血凝块。中央型破裂时可见放射状或不规则裂隙样低回声带。

脾脏周围出现新月形或带状无回声区，积液量可随体位改变而变化。急性期积液呈无回声，随时间推移可能出现细密点状回声。脾肾隐窝、结肠旁沟是常见积液积聚部位，积液厚度超过3毫米具有临床意义。

腹腔其他区域如肝肾间隙、盆腔等部位出现游离无回声区，提示腹腔内出血。少量积液时仅在肝肾间隙可见，大量出血时全腹可见液性暗区。超声可通过测量积液深度初步评估出血量，但需结合临床表现综合判断。

脾脏体积增大，轮廓变形，边缘变钝，与周围组织分界不清。严重破裂时脾脏正常结构消失，呈现杂乱回声。陈旧性血肿可表现为脾内局限性隆起或脾缘膨出，内部回声不均匀。

脾脏破裂患者需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。诊断明确后应禁食禁水，为可能的手术治疗做准备。密切监测血压、心率等生命体征，观察腹痛变化情况。超声检查具有无创、便捷的优势，可作为脾脏破裂动态监测的重要手段，但最终治疗方案需由外科医生根据病情决定。恢复期应注意营养支持，适量补充优质蛋白和铁剂，促进血红蛋白合成。