菠萝和芒果一起吃可能引发腹痛，主要与果酸刺激、蛋白酶作用、过敏反应、果糖吸收不良以及食用过量等因素有关。

1、果酸刺激：

菠萝和芒果均含有较高浓度的柠檬酸、苹果酸等有机酸。大量果酸同时摄入会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌异常，可能诱发胃痉挛或烧灼感。胃肠功能较弱者建议分餐食用酸性水果，或搭配中性食物缓冲刺激。

2、蛋白酶作用：

菠萝含菠萝蛋白酶，芒果含漆酶，这两种活性酶可能协同分解口腔及消化道黏膜蛋白质。未完全成熟的果实中酶活性更高，食用后可能出现舌头发麻、腹痛等黏膜损伤症状。用盐水浸泡或加热处理可降低酶活性。

3、过敏反应：

两种水果均属于常见致敏食物，交叉食用可能加重Ⅰ型超敏反应。部分人群对芒果中的漆酚或菠萝中的溴酸酯敏感，表现为腹痛伴皮肤瘙痒、口唇肿胀等。既往有过敏史者应进行食物不耐受检测。

4、果糖吸收不良：

两者果糖含量合计可能超过肠道吸收能力，未被吸收的果糖在结肠发酵产气，引发腹胀绞痛。存在果糖吸收障碍基因变异的人群，单次摄入超过25克混合果糖即可能出现症状。

5、食用过量：

两者膳食纤维总量过高可能机械刺激肠道，特别是未成熟芒果含有较多不可溶性纤维。成人单日水果摄入建议控制在200-350克，两者同食时建议菠萝不超过100克，芒果不超过150克。

出现腹痛后可饮用温蜂蜜水缓解黏膜刺激，顺时针按摩腹部促进气体排出。日常建议将高蛋白酶水果与乳制品间隔2小时食用，过敏体质者优先选择蒸煮过的水果。持续性绞痛或伴有呕吐、腹泻时应排查急性胃肠炎或肠梗阻，需及时就医进行便常规和腹部超声检查。儿童及老年人需特别注意控制单次摄入量，避免空腹大量食用酸性水果组合。