手上的老年斑可通过激光治疗、化学剥脱、冷冻治疗、药物治疗、日常护理等方式改善。老年斑通常与年龄增长、紫外线照射、遗传因素、激素水平变化、皮肤代谢减慢等原因有关。

1、激光治疗：激光治疗通过选择性光热作用破坏色素细胞，常用设备包括Q开关激光和皮秒激光。治疗过程中可能出现轻微疼痛和红肿，通常需多次治疗才能达到理想效果。治疗后需注意防晒和保湿，避免色素沉着复发。

2、化学剥脱：化学剥脱通过使用果酸、水杨酸等化学物质去除表皮色素，促进皮肤更新。常见剥脱剂浓度为20％-70％，需根据皮肤状况调整浓度。剥脱后皮肤可能出现脱屑和轻微刺痛，需加强保湿和防晒护理。

3、冷冻治疗：冷冻治疗利用液氮低温破坏色素细胞，适用于面积较小的老年斑。治疗时可能出现短暂刺痛和红肿，治疗后皮肤会结痂脱落。需注意避免抓挠和感染，保持创面清洁干燥。

4、药物治疗：药物治疗包括外用维A酸乳膏、氢醌乳膏、维生素C精华等，可抑制黑色素生成和促进代谢。维A酸乳膏浓度为0.025％-0.1％，需晚间使用并配合防晒。氢醌乳膏浓度为2％-4％，需注意避免长期使用以免引起皮肤刺激。

5、日常护理：日常护理包括使用防晒霜、抗氧化精华、保湿霜等，可预防和改善老年斑。防晒霜需选择SPF30以上，每日涂抹并定时补涂。抗氧化精华可选用维生素C、维生素E等成分，帮助抵抗自由基损伤。保湿霜需选择温和无刺激配方，保持皮肤水润健康。

老年斑的改善需结合饮食和运动，多摄入富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素的食物如柑橘类水果、坚果、胡萝卜等，有助于抗氧化和美白。适量运动如瑜伽、游泳等可促进血液循环和新陈代谢，帮助改善皮肤状态。日常生活中需注意防晒，避免长时间暴露在紫外线下，使用遮阳伞和防晒衣等物理防晒措施。保持良好的作息和心情，避免熬夜和压力过大，有助于维持皮肤健康。