胃癌术后需重点关注伤口护理、饮食调整、并发症预防、心理调适及定期复查五个方面。

1、伤口护理：

术后切口需保持干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。腹腔镜手术患者3天内避免淋湿伤口，开腹手术患者需遵医嘱更换敷料。出现发热或伤口剧痛应立即就医。术后2周内避免提重物或剧烈运动，防止腹压增高导致伤口裂开。

2、饮食调整：

术后需经历流质-半流质-软食的渐进式饮食过渡，初期选择米汤、藕粉等低渣流食，2周后可尝试蛋羹、豆腐等半流食。全胃切除患者需少量多餐，每日6-8顿，每餐控制在100-150毫升。避免生冷、油腻及高糖食物，注意补充铁剂和维生素B12预防贫血。

3、并发症预防：

倾倒综合征是常见术后并发症，表现为餐后心悸出汗，可通过减慢进食速度、餐后平卧20分钟预防。吻合口瘘多发生在术后5-7天，出现腹痛高热需紧急处理。长期需警惕反流性食管炎，睡眠时抬高床头15-20厘米有助缓解。

4、心理调适：

术后易出现焦虑抑郁情绪，可通过参加病友互助小组缓解心理压力。家属应避免过度保护，鼓励患者逐步恢复轻量家务活动。正念冥想和深呼吸训练能改善睡眠质量，严重情绪障碍需寻求专业心理干预。

5、定期复查：

术后2年内每3个月需进行肿瘤标志物检测和腹部CT检查，3-5年改为每半年复查。胃镜随访根据病理分期决定，早期胃癌每年1次，进展期胃癌前2年需每6个月检查。同时监测营养指标，包括血红蛋白、白蛋白及微量元素水平。

胃癌术后康复期需建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。适当进行散步、太极拳等低强度运动，术后3个月可逐步增加运动量。饮食注意蛋白质补充，优先选择鱼肉、鸡胸肉等易消化优质蛋白。烹饪方式以蒸煮为主，避免烧烤油炸。随身携带坚果、酸奶等健康零食预防低血糖。保持积极心态，记录饮食和症状变化便于复诊时与医生沟通。术后1年可考虑进行营养科和康复科联合评估，制定个性化康复方案。