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胃癌手术后注意事项

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胃癌手术后注意事项

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沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
胃癌手术后需注意饮食、运动、心理调适及定期复查,以促进康复和预防复发。术后应遵循少食多餐、低脂高蛋白饮食,避免刺激性食物;适度运动如散步、太极拳有助于恢复;心理疏导可通过与家人沟通、参加支持小组实现;定期复查包括胃镜、CT等,监测病情变化。
1、饮食调整是胃癌术后康复的关键。术后初期应以流质或半流质食物为主,如米汤、稀粥,逐渐过渡到软食和普通饮食。避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物,选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果。少食多餐,每日5-6餐,避免一次性进食过多,减轻胃部负担。
2、适度运动有助于术后恢复。术后早期可在床上进行简单的肢体活动,如屈伸四肢、翻身等,预防血栓形成。随着体力恢复,可进行散步、太极拳等低强度运动,每次15-30分钟,每周3-5次。运动应循序渐进,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
3、心理调适对术后康复至关重要。胃癌患者术后可能出现焦虑、抑郁等情绪,影响康复进程。家属应给予充分的情感支持,鼓励患者表达内心感受。患者可参加癌症康复支持小组,与病友交流经验,增强战胜疾病的信心。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
4、定期复查是预防复发的重要手段。术后应遵医嘱定期进行胃镜、CT、肿瘤标志物等检查,监测病情变化。一般建议术后第1年每3个月复查一次,第2-3年每6个月复查一次,之后每年复查一次。如出现腹痛、恶心、呕吐、黑便等症状,应及时就医。
胃癌术后康复是一个长期过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的饮食管理、适度运动、心理调适和定期复查,可有效促进康复,提高生活质量,降低复发风险。患者应保持积极乐观的心态,遵循医嘱,坚持健康的生活方式,为长期康复奠定基础。
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1、流质饮食阶段:

术后1-3天以清水、米汤、过滤菜汤等无渣流质为主,每次摄入量控制在50-100毫升。此阶段需避免牛奶、豆浆等产气食物,防止腹胀影响伤口愈合。可逐渐尝试稀释果汁补充维生素,但需过滤果肉并避免过酸品种。

2、半流质过渡期:

术后4-7天可过渡到藕粉、蛋花汤、稀粥等半流质食物。蛋白质补充可选择蒸蛋羹或鱼肉泥,每日分6-8餐进食。食物需保持细腻无颗粒,温度控制在40℃左右,避免过热刺激吻合口。

3、软食选择要点:

术后2周起可尝试软烂面条、豆腐、土豆泥等低纤维软食。肉类应剁碎后烹调,蔬菜需煮至软烂。每餐主食不超过100克,搭配适量优质蛋白。需严格避免油炸、烧烤等烹饪方式,减少油脂摄入。

4、营养均衡策略:

恢复期需保证每日蛋白质摄入量达1.2-1.5克/公斤体重,优先选择鱼虾、鸡胸肉等易消化蛋白。碳水化合物以低GI食物为主,如燕麦、糙米。适量补充维生素B12和铁剂,预防贫血发生。

5、长期饮食禁忌:

术后需终身避免辛辣、腌制、生冷食物。酒精、碳酸饮料、浓茶等可能刺激胃黏膜的饮品应禁用。进食后30分钟内保持坐位,每日饮水量控制在1500-2000毫升,分次少量饮用。

术后三个月内建议每日进行6-8次少量进食,每次咀嚼20-30下。可适量补充蛋白粉或全营养制剂,但需在医生指导下使用。恢复期可进行散步等低强度运动促进胃肠蠕动,避免饭后立即平卧。定期监测体重和血常规指标,出现呕吐、腹胀等不适需及时复诊。烹饪方式以蒸煮炖为主,食用油每日不超过25克,食盐摄入量控制在5克以下。

胃癌手术后的注意事项

胃癌手术后的注意事项

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