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肌腱滑脱会变成关节炎吗

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肌腱滑脱会变成关节炎吗

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郑志峰

郑志峰 副主任医师

临汾市人民医院 胸外科
肌腱滑脱一般不会变成关节炎。肌腱滑脱是由于肌腱周围的约束带发生了损伤,导致肌腱的位置出现了改变。关节炎一般都是风湿引起的,会表现出关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,随着时间的推移,病情会加重,一般可以通过药物进行治疗。平时不要频繁的弯曲手指,出现肌腱滑脱时一定要注意休息,恢复期间尽量不要干重活。关节炎患者平时需要注意保暖。
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肌腱炎与腱鞘炎的主要区别在于病变部位和病理机制不同。肌腱炎是肌腱本身的炎症,腱鞘炎则是肌腱周围鞘膜的炎症,两者在病因、症状表现及治疗重点上存在差异。

1、病变部位:

肌腱炎发生在肌腱组织,即连接肌肉与骨骼的纤维束。长期重复动作或急性损伤会导致肌腱纤维微撕裂,引发局部充血水肿。腱鞘炎则累及包裹肌腱的双层滑膜鞘,鞘内滑液分泌异常时,肌腱滑动受阻产生摩擦性炎症。

2、病理机制:

肌腱炎多因机械性劳损导致胶原纤维变性,常见于网球肘、跟腱炎等。腱鞘炎主要由鞘膜滑膜细胞增生引起,狭窄性腱鞘炎会出现"弹响指"特征,类风湿关节炎也可继发腱鞘滑膜炎。

3、典型症状:

肌腱炎表现为运动时特定肌腱走行区刺痛,局部压痛明显但肿胀较轻。腱鞘炎典型症状包括关节活动时的捻发音、绞锁感,桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会出现握拳尺偏剧痛。

4、体征差异:

肌腱炎触诊可触及增粗的肌腱条索,抗阻力试验阳性。腱鞘炎在病变鞘管区可触及结节,主动与被动活动时疼痛程度不一致,超声检查可见鞘膜增厚或积液。

5、治疗侧重:

肌腱炎需重点修复肌腱纤维,采用离心训练促进胶原重塑。腱鞘炎治疗需解除鞘管卡压,早期可通过鞘内注射减轻粘连,严重狭窄需行鞘管切开术。

日常需避免重复性动作诱发炎症,运动前充分热身并控制强度。急性期可采用冷敷缓解肿痛,慢性期建议温水浸泡促进血液循环。饮食注意补充维生素C和蛋白质,有助于结缔组织修复。若出现持续疼痛或活动受限,应及时进行肌骨超声或磁共振检查明确诊断。

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