脑梗塞手术成功率受多种因素影响,一般在中等水平。具体成功率与梗塞部位、手术时机、患者基础疾病、手术方式及术后管理密切相关。
脑梗塞手术主要用于大血管闭塞导致的急性缺血性卒中,常见手术方式包括机械取栓、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等。机械取栓在发病6小时内进行效果较好,超过时间窗则风险增加。颈动脉狭窄超过70%的患者通过内膜剥脱术可显著降低再发卒中风险,但合并严重心肺疾病者手术耐受性较差。血管搭桥术适用于慢性脑灌注不足患者,需严格评估供受体血管条件。
高龄患者术后恢复较慢,合并糖尿病、高血压等慢性病会增加并发症风险。术前脑组织已发生大面积坏死者手术意义有限,术后可能遗留严重功能障碍。部分患者血管条件差或存在解剖变异,导致手术操作难度增大。术后抗血小板治疗不及时可能发生支架内血栓,过度抗凝则增加出血转化风险。
脑梗塞术后需严格控制血压血糖,规律服用抗血小板药物,定期复查血管情况。康复训练应尽早介入,包括肢体功能锻炼、语言训练及吞咽功能恢复。饮食以低盐低脂为主,保证优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒。家属需关注患者情绪变化,预防抑郁焦虑,出现头痛呕吐或神经症状加重时及时就医。